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市区町村
丁目番地
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(半角数字/ハイフンあり)
携帯電話番号
例:090-1234-5678
(半角数字/ハイフンあり)
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病名
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脳梗塞後遺症
脳出血後遺症
パーキンソン病
骨折後の関節拘縮
リウマチ
脳性麻痺(成人)
変形性頚椎症
変形性脊椎症
変形性腰椎症
変形性膝関節症
変形性関節症
多発性脳梗塞
くも膜下出血
脳腫瘍術後
脳挫傷
脊髄小脳変性症
筋萎縮性側索硬化症
球脊髄性筋萎縮症
シャイ・ドレーガー症候群
大脳皮質基底核変性症
運動ニューロン病
筋緊張性ジストロフィー
後縦靭帯骨化症
頚椎症性脊髄症
多発性硬化症
脊柱管狭窄症
脊髄損傷
腰椎圧迫骨折
大腿骨頚部骨折
糖尿病性抹消神経障害
関節運動障害
筋麻痺
関節拘縮
歩行困難
寝たきり状態
その他
症状
通院中の病院名
主治医様
ケアマネージャー様
マッサージ・鍼灸治療に期待すること
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東京都中央区新富1-5-8-101
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